鸟牌呼吸机

美国鸟牌（雷鸟ⅱ型涡轮式）呼吸机使用介绍 

机械通气的适应证  

心肺复苏 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停 中枢神经系统疾病  外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性肺泡通气不足  神经肌肉疾病  多发性肌炎、多发性神经根炎、重症肌无力、肌肉迟缓症、有机磷中毒

 骨骼肌肉疾病  胸部外伤（连枷胸）、脊柱侧弯后凸、肌肉营养不良、皮肌炎、严重营养不良  肺部疾病  急性呼吸窘迫综合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺栓塞、肺炎、肺间质纤维化、copd

或肺心病急性发作、重症哮喘等 心脏疾病 缺血性心脏病、充血性心力衰竭  围手术期  各种外科手术的常规麻    _醉_和术后管理的需要，心、胸、腹和神经外科手术，手术时间延长或需特殊体位，体弱或患有心肺疾病需手术者

鸟牌呼吸机

1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。 

2.严重肺大疱和未经引流的气胸。 

3.肺组织无功能。  

4.大咯血，在气道未通畅前。 

5.心肌梗死。 

6.支气管胸膜瘘。

操作步骤  开机步骤          插电源－－接氧气瓶－－开氧气－－调节氧气减压表（0.35--0.4mpa)－－开稳压器－－开呼吸机主机－－开湿化器－－调节呼吸机参数－－用于病人         *湿化器用水只能用注射用水或无菌蒸馏水。         *需定时更换湿化纸。   呼吸模式面板

 a/c (assist control) 辅助/控制通气   simv (synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气  cpap持续气道正压通气    幻灯片7

报警面板   low pressure低压报警    high pressure高压报警     low minute volume低分钟通气量    幻灯片8

参数设置面板   tidal volume潮气量   breath rate呼吸频率  peak flow送气速度   sensitivity灵敏度    peep/cpap   pressure support压力支持    ％o2氧浓度   sign叹气   

其他设置面板   pressure control 压力控制   inspiratory time 吸气末屏气时间  manual breath 手动呼吸   幻灯片10

呼吸模式  1.a/c (assist control)辅助/控制通气   ①.av(assisted ventilation)辅助通气       是在患者吸气用力时提供通气辅助，即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的降低来触发(压力触发)，触发后通气机即按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸气和呼气时间将气体传给患者。 幻灯片11       ②.cv(controlled ventilation)控制通气      呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。     即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等)完全由通气机来控制。       包括容积控制通气(vcv)和压力控制通气(pcv) 。

鸟牌呼吸机

  volume control---- 容量控制，简称vc  基础通气模式之一，预设潮气量，呼吸频率，通气效率保证，气道压力可变   ippv---intermittent positive pressure ventilation 间歇气道正压通气 drager产的呼吸机上的叫法，其实就是容量控制通气   pressure control---压力控制，简称pc  基础通气模式之一，预设吸气压力，呼吸频率，气道压力固定，潮气量可变   a/c--- assist/control 辅助/控制通气 基础通气模式之一，允许患者自主触发辅助通气，目前的呼吸机上的容量控制和压力控制通气都有ac/的含义   simv—synvhronized intermittent mandatory ventilation 同步间歇指令通气  混合模式，同步给予强制或辅助通气，间歇期允许患者自主呼吸或者触发支持通气   psv—pressure support ventilation 压力支持通气  支持模式，所有呼吸均由患者触发，呼吸机给予正压支持   asb—assisted spontaneous breathing 辅助自主呼吸 drager呼吸机上的叫法，其实就是psv   bipap—biphasic positive airway pressure 双水平气道正压  drager呼吸机首创模式，两个气道正压周期性转换，产生潮气量，同时允许患者在两个正压水平上自主呼吸   bipap—bilevel positive airway pressure 双向气道正压  韦康无创呼吸机专有模式，吸气相和呼气相交替切换两个压力水平，无创通气模式   注：目前bipap和bipap的中文译名存在一定混乱，这里采用drager呼吸机说明书上的说法，可能有的文学命名方法完全相反，个人感觉搞清楚两者的区别比纠缠名字更有意义   aprv—airway pressure release ventilation 气道压力释放通气  bipap的一种形式，低压相时间特别短，欧洲也把aprv与bipap通用   cpap—contiuous positive airway pressure 持续气道正压  自主呼吸模式，呼吸机只给予一个持续的正压，患者自主完成呼吸过程   prvc—pressure regulated volume control 压力调节容量控制  双重控制模式，maquet servo呼吸机首创，预设潮气量，呼吸机自动调节吸气压力，保证以最低的压力输送预设潮气量   apv—adaptive pressure ventilation 适应性压力通气 hamilotin呼吸机上的 叫法，与prvc相似

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